Isapres: ¬ŅQu√© son y c√≥mo puedo afiliarme?

Las Instituciones de Salud Previsional, tambi√©n conocidas como Isapres, son organizaciones de car√°cter privado que operan bajo un sistema de seguros. Estas entidades est√°n autorizadas para recaudar y administrar la cotizaci√≥n obligatoria de salud de los trabajadores chilenos afiliadas a ellas, con el fin de brindarles servicios m√©dicos. 

Las Isapres se presentan como una alternativa al sistema p√ļblico de salud en Chile, el Fondo Nacional de Salud (FONASA). A diferencia de este √ļltimo, las Isapres funcionan como empresas que buscan obtener ganancias, por lo que ofrecen mayor libertad de elecci√≥n a sus beneficiarios. No obstante, sus costes pueden ser m√°s elevados. 

¬ŅDe qu√© manera funciona una Isapre?

Las Isapres ofrecen a sus afiliados diferentes planes de salud a cambio de una cotización mensual, la cual se descuenta automáticamente de su sueldo. El coste de los planes varía de acuerdo a la cobertura y prestaciones incluídas, como consultas médicas, exámenes, hospitalización, entre otros.

Cada afiliado tiene la libertad de elegir el plan que m√°s le conviene, de acuerdo a sus necesidades y presupuesto. Adem√°s, algunos planes brindan cobertura parcial y pueden requerir el pago de copagos, es decir, montos adicionales que el afiliado debe pagar al utilizar ciertas prestaciones. 

Red de proveedores de servicios de salud de las Isapres

Con el fin de atender a sus afiliados, Isapres cuenta con una amplia red de proveedores de servicios de salud, conformada por establecimientos y profesionales que tienen acuerdos con la entidad.

Los afiliados pueden acceder a los servicios de esta red seg√ļn la cobertura de su plan de salud, y en algunos casos tambi√©n pueden acceder a prestaciones m√©dicas fuera de la red, aunque esto puede implicar un costo adicional.

Tipos de Isapres

Es importante destacar que existen dos tipos de Isapres seg√ļn el modelo de afiliaci√≥n bajo el que operan: de afiliaci√≥n abierta y de afiliaci√≥n cerrada.

Isapres abiertas

Son aquellas que poseen planes de oferta p√ļblica, por lo que cualquier persona puede afiliarse a ellas y beneficiarse de sus servicios.

Las siguientes empresas de servicios médicos son Isapres abiertas:

Isapres cerradas

Son de carácter cerrado, por lo que solo pueden afiliarse a ellas los empleados de determinadas empresas u organizaciones que tengan acuerdos con la Isapre en cuestión.

Las siguientes empresas de servicios médicos son Isapres cerradas:

isapres Chiquicamata

Isapre Chuquicamata Ltda.

isapres Cruz del Norte

Isapre Cruz del Norte Ltda.

Isapres Fundación

Isapre Fundación Ltda.

isapres Fusat

Isapre Fusat Ltda.

isapres rio blanco

Isapre Rio Blanco Ltda.

san lorenzo

Isapre San Lorenzo Ltda.

¬ŅQui√©nes pueden afiliarse a una Isapre?

Toda persona mayor de edad puede firmar un Contrato Complementario de Salud con una Isapre, indistintamente de si es un trabajador dependiente, independiente o un voluntario.

El porcentaje que le será descontado de su remuneración imponible o salario dependerá del plan contratado, así como del tipo de trabajador que sea ante la ley (ya que cada grupo tiene una cotización obligatoria de salud distinta).

Para más detalles sobre cómo realizar el proceso de afiliación, visita el siguiente enlace:

¬ŅQui√©nes son beneficiarios de una afiliaci√≥n?

El Contrato de Salud de las Isapres establece que los beneficiarios de la afiliación son el cotizante y sus cargas familiares legales y médicas.

  • Las cargas familiares legales son aquellas que se encuentran establecidas por ley, como el c√≥nyuge o la pareja en una uni√≥n civil y los hijos menores de edad. En el caso de los hijos, es importante destacar que deben ser reconocidos por el cotizante como dependientes legales en la Isapre.
  • Las cargas familiares m√©dicas, por otro lado, son aquellas que requieren atenci√≥n m√©dica continua debido a alguna enfermedad o discapacidad. Estas cargas son evaluadas por la Isapre mediante un proceso que considera la historia cl√≠nica del paciente y otros antecedentes relevantes. 

Para más información, visita el siguiente enlace: