Una de las principales dudas de los trabajadores chilenos es determinar cuál aseguradora de salud le conviene más. Se preguntan, ¿es mejor Fonasa o Isapre?, y ¿por qué elegir una u otra alternativa?
Para que tengas una mejor idea de cuál te conviene más, si Fonasa o Isapre, hemos preparado una comparativa bastante completa.
¿Qué es mejor Fonasa o Isapre? Comparativa
Presta atención a la siguiente comparativa y podrás tener una idea más clara de cuál es la opción que más te conviene. Analizaremos una variedad de factores que te permitirá comprender con mayor certeza, si es mejor Isapre o Fonasa y lo que te ofrece cada empresa.
Elección del Plan
Con Fonasa no tendrás la posibilidad de elegir el plan que más te convenga, el plan que obtendrás será asignado tomando como referencia tu sueldo base, se establecen 4 tramos de cobertura, A, B, C y D.
Con Isapre tendrás la oportunidad de elegir el plan que más te convenga, tienen una oferta diversa.
Beneficiarios
Fonasa considera como beneficiarios a las personas que coticen el 7% de sus ingresos mensuales, así como a las cargas legales de estos.
Isapre considera beneficiaros a los cotizantes, sus cargas legales, así como otra carga médica que considere pertinente. Para que los recién nacidos sean beneficiarios, deben inscribirse al seguro antes del nacimiento.
Cobertura
Un aspecto clave que no puedes dejar de considerar es la cobertura, con Isapre la cobertura la eliges tú, podrás elegir el nivel de cobertura en el sistema de salud privado que más se adapte a tus necesidades.
Mientras que con Fonasa tendrás acceso a servicios de salud del sector público y solo algunas alternativas del sector privado. La cobertura que obtengas estará condicionada por tu sueldo.
Costo
Este es quizás uno de los pocos aspectos en los que coinciden, al menos un poco, con Fonasa el precio en todos los casos será el equivalente al 7% de tus ingresos.
Por su parte, con Isapre el costo podrá ser un monto equivalente al 7% del salario, o en algunos casos estar un poco por encima de este porcentaje.
Generación de excedentes
Con Fonasa no se genera ningún tipo de excedentes, mientras que Isapre garantiza que cuando el precio esté por debajo del 7% del salario, los trabajadores generarán excedentes.
Cobertura de enfermedades preexistentes
Si decides elegir Fonasa, obtendrás cobertura por enfermedades preexistentes en el momento en que realizas la contratación del seguro, mientras que Isapre no cubre ni enfermedades, ni accidentes preexistentes.
Con Isapre puedes elegir entre 3 modalidades de planes: plan cerrado, libre elección o prestadores preferentes.
Firma de contrato
Una de las particularidades de Fonasa es que no requerirá que firmes algún contrato, con Isapre ocurre todo lo contrario. Será obligatorio que se firme un contrato y en el mismo quedarán establecidas las prestaciones, los beneficios que incluye la Isapre que elijas, entre otros detalles.
Restricciones
Al elegir Fonasa, no tendrás restricciones para obtener atención médica, mientras que si decides elegir Isapre, la atención se limita al plazo establecido por la aseguradora.
Urgencias
Ante una urgencia, si eliges Fonasa, deberás acudir a un prestador de servicios de salud que sea público. En caso de que ingreses a un centro de asistencia privado, el prestador del servicio deberá certificar que la situación ameritaba una atención de urgencia.
En Isapre la urgencia solo puede atenderse en los centros de salud que indiquen en el plan de salud que has contratado.
Término de contrato
Fonasa no hace mención de ninguna causa que pueda generar que sea necesaria la culminación del contrato, en Isapre, establecen como causal de culminación de contrato, las siguientes situaciones:
- Entrega de información falsa en la Declaración de Salud.
- Por no hacer el pago de las cotizaciones.
- Omitir en el contrato firmado alguna carga familiar o legal, con la finalidad de perjudicar al Isapre.
Lo que debes considerar sobre Fonasa
Si analizas los aspectos anteriores, de seguro llegas a la conclusión de que la opción que más te conviene es Isapre, porque tiene una cobertura más amplia y otros beneficios.
Sin embargo, antes de que tomes la decisión final, es muy importante que sepas que Isapre en la actualidad ha presentado muchos problemas relacionados con reembolsos tardíos, incluso algunas clínicas han roto su convenio con algunas Isapre.